Nuestra actividad / Control del embarazo y parto



MEDICINA MATERNOFETAL Y DIAGNOSTICO PRENATAL

En el momento más importante de su vida, en los meses que transcurren hasta el nacimiento de su hijo y durante ese momento tan especial, usted quiere tener a su lado alguien en quien confiar, plenamente.


Clínica Morales te ofrece la posibilidad de controlarte el embarazo con las técnicas y los conocimientos más actuales.
Durante la primera visita, nos conoceremos y realizaremos una historia clínica detallada para tener información de los antecedentes médicos y aquellos datos relevantes personales y familiares. Así mismo, le solicitaremos un estudio analítico, le prescribiremos la medicación necesaria para el mejor desarrollo de la gestación y valoraremos por ecografía transvaginal su embarazo.
Le será entregada una carpeta con esta documentación y unos consejos para el embarazo y puerperio.
Durante el embarazo realizaremos entre el primer y segundo trimestre pruebas que nos permitirán descartar la posibilidad elevada de síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas.
Entre la semana 10 y 14 realizamos la medición de la translucencia nucal que nos da un índice del riesgo del síndrome de Down y si lo deseamos realizaremos un estudio serológico que nos aumente la capacidad de detección de este síndrome.
En la semana 16, si no se ha hecho previamente, podemos realizar una valoración serológica para descartar espina bífida y síndrome de Down.
En la semana 19-20 realizaremos una ecografía de diagnóstico prenatal para valorar la anatomía fetal con más precisión, aunque ya previamente la hallamos observado con detalle.
Si usted tiene más de 35 años o tiene algún factor de riesgo, le realizaremos sin embargo, de entrada una amniocentesis, en la semana 16, para descartar casi al 100% las anomalías estructurales de los cromosomas. Recuerde que el resultado tarda en recibirse entre 3 y 4 semanas. En caso de tener que realizarle esta prueba más tardíamente o requerirse el resultado rápidamente se puede aplicar una técnica (FISH), que descarta con mucha fiabilidad las principales anomalías de los cromosomas. Este resultado estaría recibido en días. Si ustedes presentan de entrada una enfermedad de transmisión autosomico recesiva y tienen un hijo afecto ya por esa enfermedad o presenta una enfermedad de herencia autosomica dominante o una enfermedad ligada al cromosoma X y quiere saber la transmisión a la descendencia, entonces usted es candidada a la biopsia corial en la que se analiza el ADN a partir de pequeñas muestras de placenta entre la semana 10-14.
En la semana 24-25 realizamos una valoración del metabolismo glicídico con el fin de descartar la presencia de diabetes gestacional. Inicialmente se realiza un test (test de O´Sullivan), en el que se le administra 50 gramos de glucosa y se valora en ayunas y a la hora de administrárselos, la glucemia en suero. Si el valor está elevado, entonces usted presenta un riesgo elevado de presentar diabetes gestacional y debe realizarse una curva de glucemia en la que se le administra 100 g de glucemia y se le miden los valores de glucemia en ayunas y a las 1, 2 y 3 horas de su administración. Si dos o más valores están elevados, usted padece diabetes gestacional y debe llevar inicialmente un tratamiento con dieta y si este no es efectivo, con insulina. Deberá realizarse mayores controles ecográficos dada la tendencia al crecimiento exagerado de estos bebes (macrosomas) y tras el parto deberá hacerse chequeos para descartar una diabetes tipo II.
Tras la semana 25, nos concentraremos en valorar el crecimiento fetal mediante ecográfia con biometría fetal mensualmente.

Entre las semanas 25 y 30, tiene la oportunidad de realizar una ecografía 3D-4D (3d en tiempo real). En ella usted podrá visualizar la cara de su bebé como si lo tuviera en sus brazos. La clínica Morales le ofrece tecnología más reciente con la utilización de un ecógrafo de última generación MEDISON SONOACE 8000 EX, con el último software digital para la realización de ecogafía tridimensional fetal. No olvide traerse un dispositivo de memoria USB o bien un CD-R para grabar el video y las fotos digitales de su bebé.

Puede realizarse más ecografías 3D-4D durante la gestación pero si solo desea realizarse una, ese es el momento por nosotros aconsejado, puesto que existe una mayor cantidad de líquido amniótico necesario para visualizar mejor la cara y el resto de estructuras fetales.

 Vídeo ecografía 3D-4D


A partir del tercer trimestre le realizaremos una monitorización fetal cada vez que acuda a la consulta, en ella, la valoración de la frecuencia cardiaca fetal y su variación en el tiempo nos aportará información sobre la salud fetal.

 Monitorización fetal

Así mismo, a partir de la semana 28, le informaremos sobre el peso estimado fetal en cada visita y le comentaremos si está dentro de los valores normales (percentiles de crecimiento) y por supuesto, le informaremos sobre la tendencia al peso final de su bebé.

En estos momentos la valoración del líquido amniótico, los movimiento fetales y la posición fetal serán cada vez más importantes. Una ayuda al diagnóstico será la medición en cada visita de la fluxometría Doppler, que nos indicará la resistencia al paso de la sangre por el cordón umbilical y tiene importancia en caso de crecimientos fetales retardados. Si es necesario valoraremos los flujos fetales en sus arterias cerebrales y vertebrales (técnica descrita por esta clínica).
Al final del embarazo las visitas pasarán de una cada mes a una cada 15 días e incluso cada pocos días. Se deberá valorar la presentación fetal y el estado del cervix (cuello del útero), para realizar un pronostico de la capacidad de la vía vaginal para el parto.


El parto se realizará en el hospital 9 de Octubre, y siempre con anestesia epidural.

Sus familiares podrán acompañarles durante el parto y la dilatación. En algunas ocasiones se le aconsejará planificar su parto vía vaginal o mediante cesárea según las condiciones obstétricas al final del embarazo.

En fechas señaladas cabe la posibilidad de que el médico que le atienda el embarazo no sea personalmente el que le ha controlado la gestación pero siempre será un buen profesional de nuestra confianza.

 

 

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Clínica Morales - 2005

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