MEDICINA MATERNOFETAL Y DIAGNOSTICO PRENATAL
En
el momento más importante de su vida, en los meses
que transcurren hasta el nacimiento de su hijo y durante ese
momento tan especial, usted quiere tener a su lado alguien
en quien confiar, plenamente.

Clínica Morales te ofrece la posibilidad de controlarte
el embarazo con las técnicas y los conocimientos más
actuales.
Durante la primera visita, nos conoceremos y realizaremos
una historia clínica detallada para tener información
de los antecedentes médicos y aquellos datos relevantes
personales y familiares. Así mismo, le solicitaremos
un estudio analítico, le prescribiremos la medicación
necesaria para el mejor desarrollo de la gestación
y valoraremos por ecografía transvaginal su embarazo.
Le será entregada una carpeta con esta documentación
y unos consejos
para el embarazo y puerperio.
Durante el embarazo realizaremos entre el primer y segundo
trimestre pruebas que nos permitirán descartar la posibilidad
elevada de síndrome de Down y otras anomalías
cromosómicas.
Entre la semana 10 y 14 realizamos la medición de la
translucencia nucal que nos da un índice del riesgo
del síndrome de Down y si lo deseamos realizaremos
un estudio serológico que nos aumente la capacidad
de detección de este síndrome.
En la semana 16, si no se ha hecho previamente, podemos realizar
una valoración serológica para descartar espina
bífida y síndrome de Down.
En la semana 19-20 realizaremos una ecografía de diagnóstico
prenatal para valorar la anatomía fetal con más
precisión, aunque ya previamente la hallamos observado
con detalle.
Si usted tiene más de 35 años o tiene algún
factor de riesgo, le realizaremos sin embargo, de entrada
una amniocentesis, en la semana 16, para descartar casi al
100% las anomalías estructurales de los cromosomas.
Recuerde que el resultado tarda en recibirse entre 3 y 4 semanas.
En caso de tener que realizarle esta prueba más tardíamente
o requerirse el resultado rápidamente se puede aplicar
una técnica (FISH), que descarta con mucha fiabilidad
las principales anomalías de los cromosomas. Este resultado
estaría recibido en días. Si ustedes presentan
de entrada una enfermedad de transmisión autosomico
recesiva y tienen un hijo afecto ya por esa enfermedad o presenta
una enfermedad de herencia autosomica dominante o una enfermedad
ligada al cromosoma X y quiere saber la transmisión
a la descendencia, entonces usted es candidada a la biopsia
corial en la que se analiza el ADN a partir de pequeñas
muestras de placenta entre la semana 10-14.
En la semana 24-25 realizamos una valoración del metabolismo
glicídico con el fin de descartar la presencia de diabetes
gestacional. Inicialmente se realiza un test (test de O´Sullivan),
en el que se le administra 50 gramos de glucosa y se valora
en ayunas y a la hora de administrárselos, la glucemia
en suero. Si el valor está elevado, entonces usted
presenta un riesgo elevado de presentar diabetes gestacional
y debe realizarse una curva de glucemia en la que se le administra
100 g de glucemia y se le miden los valores de glucemia en
ayunas y a las 1, 2 y 3 horas de su administración.
Si dos o más valores están elevados, usted padece
diabetes gestacional y debe llevar inicialmente un tratamiento
con dieta y si este no es efectivo, con insulina. Deberá
realizarse mayores controles ecográficos dada la tendencia
al crecimiento exagerado de estos bebes (macrosomas) y tras
el parto deberá hacerse chequeos para descartar una
diabetes tipo II.
Tras la semana 25, nos concentraremos en valorar el crecimiento
fetal mediante ecográfia con biometría fetal
mensualmente.
Entre
las semanas 25 y 30, tiene la oportunidad de realizar una
ecografía 3D-4D (3d en tiempo real). En ella usted
podrá visualizar la cara de su bebé como si
lo tuviera en sus brazos. La clínica Morales le ofrece
tecnología más reciente con la utilización
de un ecógrafo de última generación MEDISON
SONOACE 8000 EX, con el último software digital para
la realización de ecogafía tridimensional fetal.
No olvide traerse un dispositivo de memoria USB o bien un
CD-R para grabar el video y las fotos digitales de su bebé.
Puede
realizarse más ecografías 3D-4D durante la gestación
pero si solo desea realizarse una, ese es el momento por nosotros
aconsejado, puesto que existe una mayor cantidad de líquido
amniótico necesario para visualizar mejor la cara y
el resto de estructuras fetales.

Vídeo ecografía 3D-4D
A partir del tercer trimestre le realizaremos una monitorización
fetal cada vez que acuda a la consulta, en ella, la valoración
de la frecuencia cardiaca fetal y su variación en el
tiempo nos aportará información sobre la salud
fetal.
Monitorización
fetal
Así
mismo, a partir de la semana 28, le informaremos sobre el
peso estimado fetal en cada visita y le comentaremos si está
dentro de los valores normales (percentiles de crecimiento)
y por supuesto, le informaremos sobre la tendencia al peso
final de su bebé.

En
estos momentos la valoración del líquido amniótico,
los movimiento fetales y la posición fetal serán
cada vez más importantes. Una ayuda al diagnóstico
será la medición en cada visita de la fluxometría
Doppler, que nos indicará la resistencia al paso de
la sangre por el cordón umbilical y tiene importancia
en caso de crecimientos fetales retardados. Si es necesario
valoraremos los flujos fetales en sus arterias cerebrales
y vertebrales (técnica
descrita por esta clínica).
Al final del embarazo las visitas pasarán de una cada
mes a una cada 15 días e incluso cada pocos días.
Se deberá valorar la presentación fetal y el
estado del cervix (cuello del útero), para realizar
un pronostico de la capacidad de la vía vaginal para
el parto.

El parto se realizará en el hospital
9 de Octubre, y siempre con anestesia epidural.

Sus
familiares podrán acompañarles durante el parto
y la dilatación. En algunas ocasiones se le aconsejará
planificar su parto vía vaginal o mediante cesárea
según las condiciones obstétricas al final del
embarazo.

En
fechas señaladas cabe la posibilidad de que el médico
que le atienda el embarazo no sea personalmente el que le
ha controlado la gestación pero siempre será
un buen profesional de nuestra confianza.
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